Desprendimiento prematuro de Placenta

 

Se conoce con este nombre un proceso característico por el desprendimiento parcial o total, antes del parto, de una placenta que, a diferencia de la placenta previa, está insertada en su sitio normal. Si bien este hecho puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, los desprendimientos producidos antes de las 20 semanas, por su evolución, deberán ser tratados como abortos. Los que tienen lugar después de las 20 semanas constituyen un cuadro conocido como:

·         Desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada.

·         Abrupio placentae.

·         Accidente de Baudelocque, que puede tener graves consecuencias para el feto y para la madre.

Frecuencia. Su frecuencia es de alrededor del 0,2%, pero varía sustancialmente según el criterio diagnóstico utilizado y el tipo de población asistida.

Etiología (Causas).

·         En un alto porcentaje de los casos, la preeclampsia (Hipertensión, proteinuria y edema que se desarrollan debido al embarazo) se asocia con este accidente, hasta tal punto que debe penarse automáticamente en ella cuando se sospeche un desprendimiento.

·         Los traumatismos externos directos sobre el abdomen, o indirectos, como en el contragolpe de la caída de nalgas.

·         Los traumatismos internos espontáneos o provocados durante las maniobras de versión externa, tales como las tracciones del feto sobre un cordón breve.

·         La falta de paralelismo en la retracción de los tejidos de la pared del útero y la placenta en la evacuación brusca en los hidramnios.